«Ο σακχαρώδης διαβήτης δεν είναι πρόταση, αλλά τρόπος ζωής», οι ενδοκρινολόγοι δεν κουράζονται να επαναλαμβάνουν αυτή τη φράση. Η συμμόρφωση με μια θεραπευτική δίαιτα είναι ένα από τα θεμελιώδη σημεία στη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη, που επιτρέπει στον ασθενή να ζήσει μια πλήρη ζωή.
Η διατροφή για τον διαβήτη είναι το κύριο συστατικό της θεραπείας. Με αυτή την ασθένεια, υπάρχει ανεπάρκεια ινσουλίνης, μιας ειδικής παγκρεατικής ορμόνης που ρυθμίζει το μεταβολισμό των υδατανθράκων. Το κύριο σύμπτωμα του σακχαρώδη διαβήτη είναι η αύξηση του σακχάρου στο αίμα, αλλά η παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων δεν παραμένει μεμονωμένη, αλλά οδηγεί σε ανισορροπία τόσο του μεταβολισμού των πρωτεϊνών όσο και του λίπους.
Η δίαιτα για τον διαβήτη δεν αφορά μόνο τον περιορισμό των υδατανθράκων. Η διατροφή του ασθενούς περιλαμβάνει επίσης εκείνα τα τρόφιμα που βοηθούν στην ομαλοποίηση της λειτουργίας άλλων οργάνων και συστημάτων που συνήθως επηρεάζονται από αυτή την ενδοκρινική νόσο. Έτσι, για παράδειγμα, με την ταυτόχρονη παχυσαρκία, που συμβαίνει αρκετά συχνά, το μενού περιλαμβάνει όσο το δυνατόν περισσότερα λαχανικά που περιέχουν μικρή ποσότητα θερμίδων αλλά δίνουν μια αίσθηση πληρότητας: αγγούρια, ντομάτες, σπανάκι, μπιζέλια, λάχανο, μαρούλι. Λαμβάνοντας υπόψη ότι σε πολλές περιπτώσεις με διαβήτη υποφέρει και το συκώτι, η δίαιτα περιορίζει τις εκχυλιστικές ουσίες (ζωμούς κρέατος και ψαριού), αλλά πάντα περιλαμβάνει τυρί κότατζ, σόγια και πλιγούρι βρώμης, που έχουν ευεργετική επίδραση στην ηπατική λειτουργία. Και η βλάβη στο καρδιαγγειακό σύστημα υπαγορεύει τον περιορισμό του αλατιού στη διατροφή για ασθενείς με διαβήτη.
Οι δύο υπάρχοντες τύποι διαβήτη απαιτούν διαφορετικές διατροφικές προσεγγίσεις. Στον διαβήτη τύπου 1, η διατροφή δεν είναι τόσο σημαντική - η έμφαση στη θεραπεία δίνεται στη χορήγηση ινσουλίνης, γεγονός που καθιστά τη διατροφή τέτοιων ασθενών λιγότερο περιορισμένη. Αλλά με τον διαβήτη τύπου 2, η διατροφή είναι υψίστης σημασίας - στο αρχικό στάδιο της νόσου, σε πολλές περιπτώσεις είναι δυνατός ο έλεγχος των επιπέδων σακχάρου στο αίμα μόνο ακολουθώντας θεραπευτικές διατροφικές συστάσεις χωρίς να συνταγογραφούνται φάρμακα που μειώνουν τη γλυκόζη.
Ωστόσο, μια δίαιτα για διαβήτη οποιουδήποτε τύπου έχει γενικές αρχές, η τήρηση των οποίων καθιστά δυνατή τη σταθεροποίηση του μεταβολισμού των υδατανθράκων σε έναν ή τον άλλο βαθμό.
Διατροφή για ασθενείς με διαβήτη: βασικές αρχές
- Τα γεύματα είναι συχνά, τακτικά, την ίδια ώρα - τουλάχιστον 4 φορές την ημέρα.
- Ομοιόμορφη κατανομή του θερμιδικού περιεχομένου και της θρεπτικής αξίας της διατροφής στα κύρια γεύματα.
- Ποικιλία, συμπεριλαμβανομένης μιας μεγάλης γκάμα προϊόντων που συνιστώνται για ασθενείς με διαβήτη.
- Χρησιμοποιώντας ξυλιτόλη ή σορβιτόλη για να γλυκάνετε τα τρόφιμα.
- Παρακολούθηση του θερμιδικού περιεχομένου της καθημερινής διατροφής με τη χρήση ειδικών πινάκων.
- Περιορίστε το υγρό στα 1200 ml, συμπεριλαμβανομένων των πρώτων φαγητών.
- Ένταξη στα τρόφιμα τροφών πλούσιων σε βιταμίνες: αφέψημα τριανταφυλλιάς, μαγιά κ.λπ.
- Τακτική παρακολούθηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα με διατροφικές προσαρμογές ανάλογα με τα αποτελέσματα που λαμβάνονται.
Διατροφή για διαβήτη τύπου 2
Όλες οι θεραπευτικές δίαιτες στη σύγχρονη ιατρική συνήθως χαρακτηρίζονται με αριθμούς για ευκολία στη χρήση. Στην περίπτωση του διαβήτη, η κλασική δίαιτα είναι το νούμερο 9 - αλλιώς λένε «πίνακας Νο. 9».
Τι είναι η δίαιτα νούμερο 9 για τον διαβήτη;
Προτεινόμενα πιάτα:
- ψωμί (με έμφαση στα αρτοσκευάσματα σίκαλης) 200-300 g.
- σούπες ζωμού λαχανικών?
- κρέας και πουλερικά βραστά ή στον ατμό.
- άπαχο ψάρι βραστό ή στον ατμό.
- λαχανικά: λευκό ή κουνουπίδι λάχανο, μαρούλι, rutabaga, αγγούρια, ραπανάκια, παντζάρια, καρότα, πατάτες.
- αυγά - 2 τεμάχια την ημέρα.
- φρούτα και μούρα χωρίς ζάχαρη: μήλα Antonov, πορτοκάλια, λεμόνια, μούρα, κράνμπερι, κόκκινες σταφίδες.
- κεφίρ ή γιαούρτι - 200-400 ml την ημέρα.
- τυρί cottage έως 200 mg την ημέρα.
- ήπιες σάλτσες, συμπεριλαμβανομένων των σαλτσών γάλακτος.
- ορεκτικά: βινεγκρέτ, σαλάτα, ζελέ ψάρι.
- ποτά: χυμός ντομάτας, τσάι με γάλα, χυμοί χωρίς ζάχαρη, κομπόστες χωρίς ζάχαρη.
- βούτυρο και φυτικό λάδι - 40 γραμμάρια την ημέρα.
Περιορισμένη χρήση:
- τα δημητριακά, τα όσπρια και τα ζυμαρικά λαμβάνονται με περιορισμένο τρόπο, ενώ μειώνεται η κατανάλωση ψωμιού.
- σούπες με αδύναμο ζωμό ψαριού ή κρέατος - όχι περισσότερο από 2 φορές την εβδομάδα.
- ζάχαρη και διαβητικά γλυκά - κατόπιν σύστασης γιατρού.
- γάλα - όπως συνιστάται από γιατρό.
- τυρί, κρέμα, κρέμα γάλακτος - περιορισμένη.
- καφές.
Απαγορεύεται:
- σοκολάτα, καραμέλες, κέικ, αρτοσκευάσματα, μέλι, μαρμελάδα και παρόμοια.
- χοιρινό και αρνί λίπος?
- πικάντικα, αλμυρά και καπνιστά πιάτα:
- γλυκά φρούτα: μπανάνες, σταφίδες, σταφύλια.
- αλκοόλ σε οποιαδήποτε μορφή.
Ο Πίνακας Νο 9 είναι μια δίαιτα για διαβητικούς κατά την περίοδο σταθεροποίησης της νόσου. Εάν η κατάσταση του ασθενούς επιδεινωθεί για κάποιο λόγο, κατά κανόνα, η δίαιτα γίνεται πιο περιορισμένη. Σε κάθε περίπτωση, μόνο ένας γιατρός μπορεί να δώσει τελικές συστάσεις για τη διατροφή για τον διαβήτη τύπου 2.
Διατροφή για διαβήτη τύπου 1
Στον διαβήτη τύπου 1, η δίαιτα καθορίζεται από τη χορήγηση ινσουλίνης, επομένως αυτές οι ίδιες συστάσεις ακολουθούνται συνήθως από εκείνους τους ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 που χρειάζονται ενέσεις ινσουλίνης.
Η σύνθεση αυτού του μενού δεν διαφέρει πολύ από τη διατροφή για τον διαβήτη τύπου 2, αλλά η ζάχαρη αποκλείεται εντελώς. Παρά την απαγόρευση αυτή, συνιστάται ιδιαίτερα στους ασθενείς που λαμβάνουν ινσουλίνη να έχουν πάντα μαζί τους ένα κομμάτι ζάχαρη ή καραμέλα, το οποίο μπορεί να χρειαστεί σε περίπτωση απειλής υπογλυκαιμικής κατάστασης - κατάσταση χαμηλού σακχάρου στο αίμα, η σοβαρότητα της οποίας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή κατάσταση - κώμα.
Οι σύγχρονοι πίνακες σακχάρου και υδατανθράκων επιτρέπουν σε αυτούς τους ασθενείς να ακολουθούν έναν πιο διατροφικά θρεπτικό τρόπο ζωής. Η υπάρχουσα ιδέα - μια μονάδα ψωμιού (XU), ίση με 12 g υδατανθράκων - επιτρέπει στους ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη που λαμβάνουν ινσουλίνη να τρώνε περιοδικά ακόμη και μη συνιστώμενες τροφές ή να τρώνε περισσότερους υδατάνθρακες. Ωστόσο, για αυτό, ο ασθενής πρέπει να μετράει το σάκχαρο του αίματος πριν από κάθε γεύμα και, με βάση το επερχόμενο μενού, που εκφράζεται σε XE, να κάνει ένεση στον εαυτό του με την απαιτούμενη ποσότητα ινσουλίνης βραχείας δράσης. Για να μετρήσετε τις μονάδες κόκκων, χρησιμοποιήστε έναν ειδικό πίνακα.
Όλα τα παραπάνω δεν σημαίνουν ότι ένας ασθενής με διαβήτη τύπου 1 μπορεί να φάει τα πάντα σε οποιαδήποτε ποσότητα: ένα γεύμα δεν πρέπει να περιέχει περισσότερα από 7-8 ΧΕ. Για τους υπέρβαρους ασθενείς, αυτοί οι περιορισμοί είναι ακόμη πιο αυστηροί.
Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της δίαιτας για διαβήτη τύπου 1 είναι η υψηλή περιεκτικότητά της σε πρωτεΐνες. Αυτή η απαίτηση είναι ιδιαίτερα σημαντική για ασθενείς με μολυσματικές επιπλοκές και εκδηλώσεις τροφικών διαταραχών των άκρων.
Μόνο ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να συμμετέχει στην κατάρτιση λεπτομερούς διατροφής, εναλλασσόμενων γευμάτων και ωριαίας χορήγησης ινσουλίνης.
Δίαιτα για απώλεια βάρους για διαβήτη
Οι ασθενείς με διαβήτη, ειδικά τύπου 2, υποφέρουν συχνά από υπερβολικό βάρος. Ως εκ τούτου, το ζήτημα του περιορισμού του θερμιδικού περιεχομένου της δίαιτας για τέτοιους ασθενείς μπορεί να είναι ιδιαίτερα σημαντικό. Ωστόσο, καμία από τις «γρήγορες» μονο-δίαιτες δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε αυτήν την περίπτωση. Αυτή η απαγόρευση εξηγείται από τον υψηλό κίνδυνο εμφάνισης σοβαρής υπογλυκαιμικής κατάστασης (κρίσιμα χαμηλού σακχάρου στο αίμα) εάν διαταραχθεί μια ισορροπημένη διατροφή και σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 και μέτριου διαβήτη τύπου 2, είναι σχεδόν αναπόφευκτο.
Εάν είστε υπέρβαροι, μια δίαιτα για απώλεια βάρους για διαβήτη περιλαμβάνει διόρθωση της συνήθους θεραπευτικής δίαιτας Νο. 9 με μειωμένη περιεκτικότητα σε επεξεργασμένους υδατάνθρακες (ζάχαρη) και κάποιο περιορισμό των λιπών. Ωστόσο, τέτοιες αποφάσεις δεν πρέπει να λαμβάνονται χωρίς τη συμβουλή γιατρού: μόνο μαζί με έναν γιατρό μπορεί ένας ασθενής να δημιουργήσει μια ασφαλή δίαιτα με μειωμένη περιεκτικότητα σε θερμίδες.